烧伤治疗

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从治疗到康复 BPS秀整形外科协同各领域专家为您实现更理想的美容效果。

화상치료从治疗到康复 BPS秀整形外科协同各领域专家为您实现更理想的美容效果。 BPS秀整形外科引入了与传统治疗方式截然不同的新型烧伤治疗概念。从初期烧伤治疗到最终恢复生活质量,具有另一种Total Burn Care的概念。 本人以长时间在大学医院积累的创周皮肤研究和治疗,手术器械的研发经验为基础,积极采用科学性的治愈方法,取得了显著的治疗效果。潜心研究和开发近来被大众传媒关注的细胞治疗、干细胞、人工真皮、生物学性的创周皮肤处理方法,本人通过25余年大学医院创周皮肤伤的临床经验,实现了科学性的创伤治疗,在此基础上为创伤治疗和重建整形方面迈出了新的一步。

烧伤的早期治疗,可以在整体治愈过程后,最大程度地减少、缓解、烧伤治疗留下的后遗症。尤其是小儿烧伤、 脸部烧伤、手部烧伤、化学烧伤方面,为降低烧伤引起的崎形和功能障碍,需要丰富的临床经验和专门知识,才能获得更好的治疗结果。

烧伤治疗第一周最为重要,此时要尽量减少炎症的生发,稳定炎症,采取更加深入的措施,这样才能避免烧伤深度从浅2度发展到深2度,深2度发展到3度等。烧伤初期,水泡一定要保存好,不要脱落,用流动的冷水大约冲洗15分钟冷却烧伤部位,最好不要使用烧伤软膏或粘贴力强的创周皮肤处理贴剂。 烧伤软膏渗入撕裂的水泡之间,会妨碍伤口愈合,粘贴力强的创周皮肤处理贴剂在交换时会把有重要作用的表皮一起揭去,反而推迟或加深伤口创伤。早期烧伤治疗的基本原则是尽量缩短伤口治愈过程,这样,烧伤最频繁发生的色素沉着或脱色,皮肤粗糙,持续时间长的发红,对深度烧伤时形成的肥厚性斑痕等有极好的预防作用。 烧伤的急救措施 : 烧伤的急救首先要及时排除烧伤原因,尽快用流动的凉水冲洗15至20分钟进行降温,,如果烧伤部位覆盖衣物时,应立即用冰水倒入衣物上,不要强行将衣物拆除,可以用剪刀剪掉。如有水泡,请勿拆破,防止伤口部位感染,可以用干净毛巾包扎烧伤部位,并立即到医院就诊。

各部位画像

  • 얼굴화상
    面部烧伤脸部是了解一个人的第一渠道。脸部因烧伤而产生着色或疤痕时,会给患者带来压力,因而失去自信,导致内心萎缩,严重影响社会生活。特别是女性,外露部位的烧伤可能会因外貌的变化而承受巨大压力,所以早期烧伤治疗及烧伤后的皮肤管理非常重要。另外,烧伤后皮肤会变得敏感干燥,更容易受伤,形成皮肤炎。 所以暴露部位在烧伤治疗后,为取消着色及疤痕,要及时进行皮肤护理和激光治疗。
  • 손화상
    手部烧伤手是日常生活中使用最多的身体器官,一旦在功能上出现障碍,会给日常生活带来很多不便。并且手是经常露出在外的部位,美观方面也会给社会生活带来很多不便。烧伤的早期治疗要比烧伤的程度重要,并且一定要进行专业治疗。
  • 발화상
    足部烧伤足部,是平时很容易被忽视的部位。 足部烧伤后,步行中会带来持续性障碍,特别是儿童,会引起姿势不加,导致生长中脊椎变形和其它病变。足部烧伤,需要细心的治疗和专业观察及矫正手术。
  • 관절부위 화상
    关节部位烧伤关节部位的烧伤,关节部位运动量大于身体中其它部位,因此初期治疗和重建手术需要特别细心。对儿童而言,颈部、肩部、肘部、腰部和下肢、大腿关节、膝盖关节、脚踝关节等大面积关节部位,需要较厚的皮肤进行治疗,来防止大量运动带来的关节萎缩。为防止关节的萎缩,还需要定期进行治疗。
  • 특수 화상
    特殊烧伤,盐酸、硫酸等强酸、强碱、酚等化学性烧伤,因腐蚀性强,烧伤深度深等持续现象,需特别注意和专业治疗。特别是皮肤的真皮损伤严重,可造成皮肤变形、不规则色素沉淀或形成严重的肥厚性疤痕等。
上面介绍的特殊部位的烧伤需要特别专业知识和矫正治疗手术,因此本院BPS秀整形外科为特殊烧伤治疗提供特别的专业治疗。

用于烧伤治疗和重建的手术方法

烧伤治疗和重建整形结合最新医疗技术并使用多种手术方法。 即人类最早于 20 世纪 70 年代中期培养了人类表皮细胞,使用于中度烧伤患者的治疗。1980年引入了对尸体皮肤进行无细胞处理的人工真皮概念。 另外,从上世纪80年代开始开发100%合成动物胶原蛋白的人工真皮,目前以丰富的临床经验被有效应用于以中度烧伤患者为主的重建手术。但是培养细胞和制作人工真皮费用昂贵也成为了制作人工真皮的一道难题。作为最早施行细胞培养技术和人工物质治疗的先行者,特别是作为在过去30多年里参与研究和开发该领域, 本人确实有很多感触。

在烧伤治疗中具有代表性的技术——皮肤移植术,多种皮肤移植手术经验和诀窍非常重要。

简单的说明皮肤移植术,如果我们身体上最强的防御线皮肤受损,可以联想到绿草地。 即草坪如果被废弃,受损(深度为2度烧伤或3度烧伤),最快复原的方法是,从其他地方移栽草皮。 但是,如果不能进行这样的移植,就要从周边的草坪上慢慢生长,所以会发生很多严重的事情。 即下雨时,地面被废弃,露出石块,受损部分难以修复(骨骼,韧带露出)。 当然,如果地上留有一些草皮的根(不严重的2度烧伤),就没有必要挪移草皮,可以保护它,让它茁壮成长,。 我们身体的伤口也和自然的道理一样,因此需要恰当.符合逻辑的治疗。

皮肤移植术是什么?

为遮盖皮肤上的伤口,可代替皮肤的手术。 皮肤移植经常用于治疗严重烧伤,在因重大事故或疾病或手术导致皮肤受损时也可使用。 在皮肤移植术中,从患者体内取出健康的皮肤,覆盖其他部位的伤口,称为自体皮肤移植术。 移植的皮肤可能是皮肤的全层或部分。
  • 全层皮肤移植术(FTSG)

    全层皮肤移植术在皮肤移植手术中也是高难度手术,但手术结果非常有效,因此是烧伤重建领域非常重要的治疗方法。 手术采用包括表皮和真皮在内的全层皮肤,在获得皮肤的空余部位外科提拉切除皮肤的部分,可无大碍地缝合,故而可用于腹股沟部位。为提高移植皮肤的成活率,手术部位用于要求范围不大的手,脚,胳膊,颈关节部位等重要运动范围或治疗儿童烧伤,通常在两侧腹股沟各使用1次,共2次机会,因此从一开始需制定周密的手术计划,不能进行多次反复的再手术,更最重要的是要达到皮肤整体生存,所以对手术的专业水准要求极高。

  • 手部烧伤

    手在功能上出现障碍时,是日常生活中最不方便的部位。 还有因为是经常暴露的部位,所以美容问题也会给社会生活带来很多影响。 因此,与烧伤的深度相比,早期烧伤的治疗非常重要,而且一定要进行专业治疗。

  • 部分皮肤移植术(Artificial dermis & STSG)

    局部层植皮术是包括皮肤表皮在内的真皮部分利用皮肤科(dermatome)或皮肤滞留用刀,对皮肤上部部分进行摘除并移植的植皮术,并且较宽的部位也可以使用,因皮肤的成活率较好,是烧伤或外伤最快,最有效地掩盖伤口的方法。但是在供给部位(donor site)会留下大面积的色素病变(pigmentation lesion)和粗糙不规则的疤痕。 另外,与全层植皮术相比,在生存后植皮面积减少,手术部位容易发生皮肤挛缩,移植部位的弹性减弱,色素沉着性强,不规则,需要矫正烧伤挛缩的重建术或面部部位等以美容效果为目的,对色变,皮肤质感,弹性等多方面问题在手术前都需要慎重考虑。 最近一般摘取厚度都倾向于中度厚度,尽量不超过10-12/1000 inches。 但是特别考虑到皮肤的质感,颜色的话,可以使用15-18/1000 inches左右,但供部位也会留下严重的肥厚性斑痕或难看的疤痕,所以尽量摘取被内衣遮盖的部位,臀部或者皮肤较后不太容易留下疤痕的背部。最近通过人工真皮的开发,开发出了能够补充真皮厚度,最大程度地减少移植后萎缩,通过吸取超薄的5-6/1000 inches厚度,可获得一定厚度以上的部分层移植效果和弥补了供给部位美容效果 这种方法特别适用于容易产生肥厚性斑痕的小儿或皮肤厚度非常薄,皮肤供与后再生能力弱的老人群体。局部层植皮术根据摘取的皮肤的厚度,手术部位的萎缩,色素沉着,对皮肤质感产生很大影响,最近无疤痕手术倾向较强,所以要考虑供与部位发病率(donor site morbidity)以及摘取皮肤的厚度,供与部位面积,形状等深思熟虑后进行手术。

  • 利用人造真皮进行皮肤移植术
    伤处治疗过程减少受伤部位的疤痕组织,即减少部分层皮肤移植中必然产生的移植部位的萎缩痕迹和萎缩变形。
    可一次性覆盖面积大的伤口部位(early excision and graft),可有效提高中度烧伤患者的生存率)
    可以使用非常薄的局部皮肤(ultra thin split thickness skin)有效减少因皮肤移植引起的供与部位(donor site)的发病率 (morbidity)。
    人造真皮能及早去除烧伤的加皮(eschar),遮盖伤口(wound coverage),虽然费用昂贵 但是可提早施行early mobilization,可缩短住院时间和提前进行康复治疗(rehabilitation)。
    与一般的dressing material不同,人造真皮是永久性的伤口修复剂,而且不需要进行第二次手术。 即,人工真皮在发挥自己的作用后,不需要去除,因此有必要在新材质的开发或保险金额等材质的分类方面明确标明有科学性,法律依据的适用范围。
    迄今为止,在许多临床案例中都没有关于排斥反应(rejection phenomenon)的报告,人造真皮是一种安全的物质。
    适用范围
    a. 关节部位或运动量大的上、下肢部位的3度深度烧伤
    b. 因烧伤或外伤导致结构变形的矫正(reconstruction of burn or traumatic scar)
    c. 肥厚性斑痕或疤痕体质较强的患者)
    d. 肥厚性斑痕引起的瘙痒,疼痛严重者
    e. 先天性毛痣(gient hairy nevus)或皮肤癌(skin cancer)等需要切除广泛面积的皮肤患者
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